Como são as questões do TECM: o perfil de 2025 e 2026
Quem pergunta como são as questões do TECM costuma ouvir duas respostas que não se sustentam juntas: que a prova do Título de Especialista em Clínica Médica (TECM) é “de decoreba” e que ela é “toda de caso clínico”. Pela análise da equipe do CM Xperts (curso da mesma casa que mantém o blog; ver o aviso abaixo), as duas descrevem provas diferentes: a prova teórica de 2025 tinha muita pergunta curta e conceitual; a de 2026, aplicada em 23/08/2026, trouxe um paciente em quase todo enunciado e um texto típico com mais que o dobro do tamanho.
O Edital nº 2473/2026 da Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM) só descreve o perfil em uma frase: “Foco em cenários clínicos e tomada de decisão”item 9.6. Os números deste artigo vêm dessa análise (o aviso de relação abre a primeira seção com dados), sobre as 100 questões de 2025 e as 120 de 2026, recalculada pelo blog em 12/10/2026, com o método e os limites descritos. Nenhum enunciado da prova é reproduzido aqui. E nada aqui afirma que 2027 será igual: em 12/10/2026, o edital do TECM 2027 não tinha sido publicado.
Como são as questões do TECM, segundo o edital de 2026?
A resposta direta: o edital define o formato, não o texto da questão. O item 9.6 do Edital nº 2473/2026 (p. 15) diz que a prova teórica é “composta por 120 questões objetivas (com 5 alternativas, sendo uma correta)”, com “Foco em cenários clínicos e tomada de decisão”, e que as “100 primeiras questões valendo 0,8 e 20 últimas questões valendo 1,0 ponto”.
O mesmo item traz três matrizes de construção da prova:
- Matriz de Especialidades: Cardiologia, Infectologia, Pneumologia, Gastroenterologia, Endocrinologia, Nefrologia, Hematologia/Oncologia, Reumatologia, Neurologia, Clínica Geral/Geriatria.
- Matriz por Cenário: Ambulatório, Enfermaria, Emergência/Urgência, UTI.
- Matriz por Competência: Tratamento/Conduta, Diagnóstico, Urgência/Emergência, Prevenção/Seguimento.
O edital não publica quantas questões caem em cada cenário ou competência, não fixa tamanho de enunciado e não diz se haverá imagem. Tudo o que se sabe sobre o perfil real das questões do TECM vem de quem leu a prova depois de aplicada.
Há também um limite para o que pode circular. O item 11.2 (p. 20) diz que o gabarito e o caderno de questões “possuem direitos autorais próprios” e que “são proibidas sua comercialização, cessão ou transmissão a terceiros”. Por isso este artigo trabalha só com contagens e com descrição de estrutura.
O formato da prova de 2026 (pesos, nota de corte, ausência de imagem, áreas mais cobradas) está no artigo sobre o que mudou na 1ª fase do TECM 2026. Aqui o foco é outro: o que está escrito dentro de cada questão.
Qual o tamanho do enunciado do TECM em 2025 e em 2026?
Aviso de relação: os números desta seção vêm de uma análise produzida pela equipe do CM Xperts, curso preparatório operado pela mesma casa que mantém este blog. A relação está declarada em Sobre.
A resposta direta: na contagem da equipe do CM Xperts, recalculada pelo blog, a mediana do enunciado foi de 33,5 palavras em 2025 e ficou perto de 80 palavras em 2026 (78 a 80,5, conforme a forma de contar). A questão típica de 2026 tem mais que o dobro do texto da de 2025.
“Enunciado” aqui é o texto antes das alternativas. A distribuição das questões do TECM por faixa de tamanho mostra a mudança melhor do que a média:
| Tamanho do enunciado | 2025 (100 questões) | 2026 (120 questões) |
|---|---|---|
| até 25 palavras | 34 | 2 |
| 26 a 50 palavras | 37 | 11 |
| 51 a 80 palavras | 18 | 47 a 55 |
| mais de 80 palavras | 11 | 52 a 60 |
| 60 palavras ou mais | 22 | 98 a 99 |
| mediana | 33,5 | 78 a 80,5 |
Em 2026, as faixas refletem as duas contagens descritas no método; em 2025, elas coincidem.
Em 2025, um quarto das questões tinha até 18 palavras. Em 2026, um quarto tinha mais de 88. O enunciado mais longo de 2025 era maior que o de 2026 (220 palavras, contra 117 a 123 conforme a contagem), mas era exceção: a prova de 2025 alternava muita pergunta curta com alguns casos longos, e a de 2026 é mais homogênea, com 107 das 120 questões acima de 50 palavras.
Um detalhe que contraria a intuição: o bloco de peso 1,0 (questões 101 a 120) tem tamanho próximo ao do resto. A mediana foi de 79 palavras nas 20 finais e de 77,5 nas 100 primeiras pela recontagem do texto, e de 86 e 80 pelo campo da planilha. O que diferencia o bloco que vale mais é o que ele pede, tema da seção sobre competência.
Para o tempo de prova, a consequência é de leitura: 120 enunciados de perto de 80 palavras somam algo na casa de 9.000 palavras só de enunciado, antes das 600 alternativas. O edital de 2026 marcou a prova das 13h às 18hitem 10.1.1. Leitura do blog: em 2026, ler bem passou a fazer parte da prova.
Como são as questões do TECM por dentro: quantas abrem com um paciente?
A resposta direta: na mesma análise da casa, recalculada pelo blog, de 105 a 107 das 120 questões de 2026 abrem apresentando um paciente concreto, contra 43 a 47 das 100 de 2025. A pergunta direta, de até 25 palavras, caiu de 34 questões em 2025 para 2 em 2026.
A faixa existe porque “abrir com um paciente” depende de critério, e o blog contou de três formas:
| Critério | 2025 | 2026 |
|---|---|---|
| O enunciado começa pelo paciente (em geral, idade, sexo e quadro) | 43 | 105 |
| Inclui paciente apresentado por nome ou por descrição social | 46 | 106 |
| Inclui caso que começa pelo local ou pela situação (por exemplo, a UTI ou um chamado da enfermagem) | 47 | 107 |
Pelo critério mais estrito ou pelo mais amplo, a conclusão é a mesma: menos da metade das questões de 2025 era caso clínico; em 2026, quase 9 em cada 10. As que sobraram em 2026 são, em sua maioria, de Sistema Único de Saúde (SUS), políticas de saúde, ética e fisiopatologia, perguntadas de forma conceitual.
A anatomia da questão de 2026, na leitura do blog. O padrão que se repete tem cinco partes, nesta ordem: quem é o paciente (idade, sexo, às vezes ocupação); onde ele está (pronto-socorro, ambulatório, enfermaria, UTI); o que ele já tem (comorbidades, medicações, dados numéricos como carga tabágica ou função renal); o que apareceu agora, com exames descritos em texto; e uma pergunta curta, na maior parte das vezes sobre o próximo passo (conduta ou investigação em 63 das 107 questões com paciente, pela classificação da casa).
Exemplo fictício, criado pelo blog só para mostrar essa estrutura. Não é questão de nenhuma prova e não tem gabarito aqui: “Mulher de 61 anos, com diabetes tipo 2 em uso de metformina, procura a UPA com placa eritematosa, quente e de bordas bem delimitadas na perna direita há dois dias. Está com temperatura de 38,4 °C, pressão arterial de 128 x 76 mmHg, sem confusão mental. Qual a conduta mais adequada?” São cerca de 50 palavras; a questão típica de 2026 tem mais dados que isso.
Leitura do blog: num enunciado assim, a informação que decide pode estar em qualquer uma das cinco partes, inclusive num número que parece contexto.
O que a questão do TECM pede: diagnóstico ou conduta?
A resposta direta: pela classificação da equipe do CM Xperts, a competência mais pedida nas questões do TECM de 2026 foi conduta ou tratamento, em 56 das 120 questões (46,7%), contra 27 das 100 em 2025 (27%). Diagnóstico fez o caminho inverso: 32 questões em 2025, 23 em 2026.
| O que a questão pede (classificação da casa) | 2025 | 2026 |
|---|---|---|
| Conduta ou tratamento | 27 | 56 |
| Diagnóstico | 32 | 23 |
| Exame inicial ou investigação | 9 | 8 |
| Política de saúde ou SUS | 5 | 7 |
| Demais (fisiopatologia, farmacologia, prognóstico, interpretação de exame, epidemiologia, ética) | 27 | 26 |
O bloco de peso 1,0 concentra ainda mais: 16 das 20 questões finais de 2026 pediam conduta ou tratamento, 2 pediam interpretação de exame e 2, diagnóstico. Os temas desse bloco estão descritos no artigo sobre a 1ª fase do TECM 2026; aqui o dado é só o tipo de decisão.
O exame complementar também mudou de lugar. Nenhuma questão de 2026 dependeu de imagem, segundo a mesma análise, e em 63 das 120 o resultado de algum exame (eletrocardiograma, tomografia, ultrassom, exames laboratoriais) vinha descrito em texto dentro do enunciado. Em 2025, foram 19 de 100.
Esses números conversam com o edital sem ser o edital. O item 9.6 lista “Tratamento/Conduta” como a primeira competência da matriz e anuncia “tomada de decisão” como foco. A proporção de cada competência é leitura da casa sobre a prova aplicada, não regra da SBCM.
Leitura do blog: em 2026, saber o diagnóstico era, na maioria das vezes, o passo anterior à pergunta, e não a pergunta.
Como os números foram medidos e o que eles não mostram
A resposta direta: o blog recontou, em 12/10/2026, os arquivos de dados da análise da casa, e só publica aqui o que se reproduziu. Três números do dossiê da equipe, de 12/09/2026, não se reproduziram exatamente e foram trocados por faixas ou descartados.
Como foi contado. Tamanho: número de palavras do enunciado, separadas por espaço, sem as alternativas. Foram duas contagens: a do campo de palavras da planilha da casa e uma recontagem independente sobre o texto. Em 2025, as duas coincidem nas 100 questões. Em 2026, divergem em 96 das 120 (o campo é maior em 94 e menor em 2), e por isso a mediana sai como faixa, de 78 a 80,5. Vinheta: busca por paciente nas primeiras palavras, corrigida pela leitura da abertura de cada questão, nos três critérios da tabela acima. Competência: contagem direta da classificação feita pela equipe, por um único classificador, sem segunda leitura independente.
O que não bateu com o dossiê. A média de 44 palavras em 2025 não se reproduz (a recontagem dá 42,85). A mediana “80” de 2026 depende de qual contagem se usa. Os números de vinheta do dossiê (43 e 106) caem dentro das faixas, mas por critérios diferentes em cada ano. As contagens de pergunta curta (34 e 2) bateram nas duas medidas.
O que os dados não são. Não são publicação da SBCM: o edital não divulga o perfil das questões do TECM. A base de 2025 é o material de resolução comentada do acervo da casa, com 100 questões; a de 2026 é a classificação da equipe da casa sobre as 120 questões da prova de 2026. São dois ciclos, e dois ciclos não fazem tendência. A mudança de 2025 para 2026 coincide com a mudança de formato (de 4 para 5 alternativas e de 100 para 120 questões, segundo a mesma análise; os 120 e os dois pesos de 2026 estão no item 9.6), e o edital de 2026 não diz se o novo perfil foi decisão permanente.
Como treinar para as questões do TECM no formato de 2026?
A resposta direta: treine com questões que se parecem com as de 2026 (caso clínico longo, cinco alternativas, pergunta de conduta) e em condição de tempo real. O que segue é recomendação do blog, construída a partir dos números acima, não regra do edital, e nenhuma delas promete resultado.
Recomendação do blog 1: confira o formato do banco de questões. Se a maior parte do material que você usa tem enunciado de uma ou duas linhas e quatro alternativas, ele treina o perfil de 2025. Questões curtas ainda servem para fixar conteúdo, mas não treinam a leitura de um caso de 80 palavras.
Recomendação do blog 2: leia o enunciado procurando a decisão. Antes de olhar as alternativas, responda em uma frase: qual o diagnóstico mais provável e qual o próximo passo. Depois confira se alguma alternativa diz isso. Nas questões de conduta, que foram quase metade da prova de 2026, esse hábito separa o reconhecimento do quadro da escolha do tratamento.
Recomendação do blog 3: treine exame descrito em texto. Em 2026, eletrocardiograma, tomografia e ultrassom chegaram narrados, segundo a análise da casa. Pratique com laudos escritos, não só com imagens.
Recomendação do blog 4: simule em bloco e com relógio. Uma prova de 120 questões em 5 horas (das 13h às 18h em 2026, item 10.1.1) cansa de um jeito que questões avulsas não reproduzem. Como usar o simulado para medir preparo, e não só nota, está no artigo sobre como saber se você está pronto para a prova de título. Para distribuir as horas por área, veja o método de cronograma por incidência e os temas que mais caem no TECM.
Sobre material da casa, com a mesma relação declarada no aviso acima: a página do estudo dirigido para o TECM 2027 do CM Xperts, consultada em 12/10/2026, informa simulados completos e comentados, além de questões e casos no padrão da prova de 2026 (enunciado longo e cinco alternativas). É uma opção entre outras; a escolha de material é do candidato.
Leitura do blog: nenhuma forma de treino substitui ler o edital de 2027 quando ele sair, porque o formato pode mudar de novo.
O que conferir quando sair o edital do TECM 2027?
A resposta direta: confira no item que descrever a prova teórica (em 2026, o item 9.6) se continuam as 120 questões, as 5 alternativas, os dois pesos e a frase sobre o foco da prova. Em 12/10/2026, o edital do TECM 2027 não havia sido publicado na página da SBCM.
Uma lista curta para o dia da publicação:
- Número de questões e de alternativas. Em 2026, 120 e 5item 9.6. Se mudar, os números deste artigo sobre as questões do TECM perdem parte do valor como referência.
- Pesos. Em 2026, 0,8 nas 100 primeiras e 1,0 nas 20 últimasitem 9.6.
- A frase do foco. Em 2026, “Foco em cenários clínicos e tomada de decisão”. É o único texto oficial sobre o perfil da questão.
- As matrizes de cenário e competência. Se a lista mudar (por exemplo, se entrar ou sair um cenário), o treino muda junto.
- Errata. Em 2026, a SBCM publicou errata ao edital; procure na página da prova antes de fechar o plano de estudo.
Este artigo será revisado no dia em que o edital de 2027 for publicado. Até lá, a base é a prova de 2026 e o panorama do TECM no hub de Clínica Médica.
Perguntas frequentes
A prova do TECM é de decoreba? Em 2026, não foi esse o perfil. Pela análise da equipe do CM Xperts, recalculada pelo blog, de 105 a 107 das 120 questões abriam com um paciente e só 2 tinham até 25 palavras. Em 2025 eram 34 perguntas curtas. O edital de 2026 anuncia “Foco em cenários clínicos e tomada de decisão”item 9.6.
Quantas palavras tem uma questão do TECM? Na prova de 2026, a mediana do enunciado das questões do TECM ficou perto de 80 palavras (78 a 80,5, conforme a contagem), sem contar as alternativas, segundo a análise da casa recalculada pelo blog. Em 2025, a mediana foi de 33,5 palavras. O edital não fixa tamanho de enunciado; o dado é de leitura da prova aplicada.
O TECM tem questão com imagem? Na prova de 2026, nenhuma questão dependeu de imagem, segundo a análise da equipe do CM Xperts; em 63 das 120, algum exame vinha descrito em texto. O Edital nº 2473/2026 não trata de imagens no item 9.6. Para 2027, só o edital do ano dirá; ele não havia sido publicado em 12/10/2026.
O TECM 2027 vai ter o mesmo formato de 2026? Não há como afirmar. Em 12/10/2026, o edital do TECM 2027 não tinha sido publicado. O formato de 2026 (120 questões, 5 alternativas, pesos 0,8 e 1,0, item 9.6 do Edital nº 2473/2026) é a referência mais recente, e o formato já mudou de 2025 para 2026. Confira o edital novo quando sair.
Questões de provas antigas do TECM servem para treinar? Servem para conteúdo, com uma ressalva de forma: a prova de 2025 tinha 34 de 100 questões com até 25 palavras e menos da metade em caso clínico, segundo a análise da casa. Treinar só nesse perfil não exercita a leitura de casos longos. O item 11.2 do edital protege o caderno contra cessão a terceiros. Como usar as provas anteriores com método está em provas anteriores do TECM.
Conclusão
Como são as questões do TECM, pelo que a prova de 2026 mostrou: um paciente concreto em quase todo enunciado (105 a 107 de 120), texto típico perto de 80 palavras, pergunta curta quase extinta (2 de 120) e quase metade das questões pedindo conduta. Em 2025, o perfil era outro: mediana de 33,5 palavras, menos da metade em caso clínico, 34 perguntas curtas. Os números são da análise da equipe do CM Xperts, recalculados pelo blog em 12/10/2026; o texto oficial se limita ao “Foco em cenários clínicos e tomada de decisão” do item 9.6. O que vale para 2027 só o edital de 2027 vai dizer.
Nada neste texto promete aprovação. A preparação e a escolha de material são decisões do candidato.
Este conteúdo foi escrito a partir dos itens 9.6, 10.1.1 e 11.2 do Edital nº 2473/2026 da SBCM, conferido com o arquivo da página do edital do TECM 2026 na SBCM em 12/10/2026, e da análise de forma das provas de 2025 e 2026 feita pela equipe do CM Xperts, recontada pelo blog. É conteúdo de autoria institucional da equipe editorial do blog Eu Médico Especialista, não de um profissional médico individual, e não constitui aconselhamento médico ou de carreira individualizado. Nenhum enunciado de prova foi reproduzido; o exemplo de questão é fictício. Para começar pelo formato e pelas áreas da prova de 2026, leia o artigo sobre o que mudou na 1ª fase do TECM 2026.
